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為高效落實2024年醫(yī)?；鹎逅愎ぷ?，規(guī)范醫(yī)?；鹗褂?，提升清算效率，縣醫(yī)保局緊密結(jié)合年度目標任務(wù)，采取多項舉措推進醫(yī)保清算工作開展。
專班統(tǒng)籌強落實。成立由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，業(yè)務(wù)骨干組成的清算專項工作組，明確職責分工與時限要求，建立“日調(diào)度、周通報”機制，確保任務(wù)有序推進。
數(shù)據(jù)治理保精準。依托智能審核系統(tǒng)，對醫(yī)療費用數(shù)據(jù)進行多輪交叉比對，篩查異常診療行為（如重復(fù)開藥、超量檢查），實現(xiàn)基金使用全流程可追溯。同步優(yōu)化DIP基金結(jié)算綜合管理平臺，建立爭議數(shù)據(jù)申訴通道，確保清算數(shù)據(jù)零誤差。
主動服務(wù)提質(zhì)效。推行“線上+線下”雙向服務(wù)模式，線上開通綠色答疑通道，線下“點對點”指導(dǎo)，現(xiàn)場解決結(jié)算爭議、系統(tǒng)操作、材料上報等疑難問題，力爭一次辦結(jié)省心省力。
目前，清算工作已完成前期數(shù)據(jù)歸集與系統(tǒng)調(diào)試，計劃于5月底前全面完成。通過科學(xué)規(guī)劃、精細管理與服務(wù)下沉，切實維護醫(yī)?；鸢踩?，提升參保群眾滿意度，為2025年醫(yī)保服務(wù)高效運行奠定堅實基礎(chǔ)。（姚金平）