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為加強生育醫(yī)療費用保障，進一步發(fā)揮財政政策支持引導作用，切實降低人民群眾生育成本，我縣孕產婦住院分娩醫(yī)療費用財政補助政策已全面落地實施。
覆蓋范圍顯著擴大。參加本縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保并處于正常待遇享受期的孕產婦，在定點醫(yī)療機構住院分娩時均可享受此項政策。
補助范圍限定在醫(yī)保目錄內。孕產婦在本縣定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院分娩目錄范圍內費用，經基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助按規(guī)定報銷后，剩余個人自付部分由財政全額給予補助,實現(xiàn)政策范圍內費用“零自付"。
優(yōu)化結算流程，推行“免申即享”。孕產婦在定點醫(yī)療機構出院結算時，系統(tǒng)自動完成醫(yī)保報銷與財政補助的結算，不收取目錄范圍內個人自付費用，也無需單獨申請財政補助。
預撥資金保運行，年度結算清賬目。為確保政策順暢運行,縣醫(yī)保部門每年根據(jù)省級財政補助資金文件要求,將補助資金預撥至相關定點醫(yī)療機構和醫(yī)保經辦機構，次年根據(jù)醫(yī)療機構實際發(fā)生的符合補助條件的費用進行據(jù)實結算。2025年省級財政已下達灌南縣孕產婦住院分娩醫(yī)療費用補助資金293萬元,該筆資金將主要用于定點醫(yī)療機構的預撥付。
2025年為生育醫(yī)療保障升級的關鍵年份，財政補助政策通過經濟減負與服務優(yōu)化雙軌并行，有效覆蓋孕產婦住院分娩核心醫(yī)療需求，減輕生育家庭的經濟負擔。（張璐）